Исправление прикуса: что необходимо знать?

Автор статьи: Маргарита Серобовна Карапетян, врач стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Прикус – это взаимоотношение зубов верхней с нижними зубами до полного смыкания. В норме верхние прежние зубы должны перекрывать нижние зубы на 1/3 высоты коронки зубов.

Причины неправильного прикуса

Можно выделить несколько основных причин формирования неправильного прикуса:

• Генетика;
• Длительное сосание пустышки в раннем детстве. Многие мамы боятся лишать ребёнка пустышки из-за предвиденного стресса. Но из-за длительного сосания пустышек может формироваться неправильный прикус;
• Ранняя потеря молочных зубов по таким причинам, как травма, некорректное лечение, позднее обращение родителей за медицинской помощью для ребенка, что приводит к удалению зубов;
• Отоларингологические заболевания (аденоиды, насморки, хронический тонзиллит).

Виды неправильного прикуса

Вид неправильного прикуса определяется исключительно врачом стоматологом-ортодоном, но в целом можно выделить следующие:

• Дистальный – верхний зубной ряд выступает над нижним, нарушая их смыкание;
• Мезиальный – выдвижение нижнего зубного ряда относительно верхнего;
• Открытый – плотное смыкание в районе боковых или передних коронок отсутствует, вследствие чего между зубными рядами образуется щель различной ширины;
• Глубокий – верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний;
• Перекрёстный – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении.

К чему может привести неправильный прикус?

Неправильный прикус может привести к ряду проблем, среди которых:

• Смешение зубного ряда. К этому приводит возможное отсутствие как постоянных, так и молочных зубов. В молочном прикусе зубы начинают передвигаться на место удаленного зуба, а когда приходит время для постоянного зуба, ему уже нет места в зубном ряду, и он начинает прорезываться вне его. В то же время в постоянном прикусе отсутствие зубов приводит к перегрузке зубов. Это происходит из-за того, что остальные зубы берут на себя нагрузку отсутствующего, и впоследствии перегрузка зубов приводит к заболеваниям пародонта, т.е. к «разрушению» или «расшатыванию» зубов;
• Частые головные боли и боли в височно-нижнечелюстном суставе. В таком случае пациент может слышать щелчок или ощущать боль при открывании рта;
• Затрудненное пережевывание пищи.

Лечение неправильного прикуса

Наиболее часто применяются следующие способы лечения прикуса:

• Брекеты. Они ставятся только при постоянном прикусе, при этом лечение можно начинать и в 13-14 лет, и во взрослом. Лечение брекетами может занять от 1 до 3 лет. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, лингвальные. Это самые распространённые виды брекетов;
• Каппы. В тех случаях, когда пациент не хочет носить «железные штучки» на зубах, им на замену приходят каппы. Каппы – это съемная конструкция, порядок и длительность их использования рассказывает Ваш лечащий врач;
• Пластинки. С их помощью зубы лечатся во временном (молочном) прикусе в раннем детстве;
• Хирургическое вмешательство. Такой метод лечения применяется лишь в очень тяжелых случаях, что определяется с врачом стоматологом-ортодонтом.

Противопоказания к установлению ортодонтических устройств

Вместе с тем, нельзя не упомянуть определенные противопоказания к установлению вышеупомянутых ортодонтических устройств. Среди абсолютных противопоказаний:

• Отсутствие зубов;
• Психические расстройства;
• Заболевания эндокринной и иммунных систем;
• Онкологические заболевания;
• Болезни крови;
• Туберкулёз;
• ВИЧ.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Заболевания дёсен (пародонтит, гингивит);
• Плохая гигиена полости рта;
• Аллергическая реакция на металл, если идет речь об установлении брекетов (в таком случае, можно выбрать другую конструкцию);
• Бруксизм;
• Заболевания ВНЧС.

В любом случае, выбор подходящей тактики лечения проводится совместно с лечащим врачом с учетом всех показаний и особенностей конкретного случая у пациента.