Понятие «вины» в медицине

До сих пор не утихает обсуждение готовящихся Следственным Комитетом РФ нововведений в Уголовный Кодекс РФ. В главу 16 «Преступления против жизни и здоровья» предлагается ввести две новые статьи:

• 124.1 «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги)»,
• 124.2 «Сокрытие нарушения оказания медицинской помощи», а также изменить содержание статьи 235 «Незаконное осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности».

В качестве субъекта преступления четко назван медицинский работник. Сейчас редакции статей находятся в работе и обсуждаются, в том числе профессиональным сообществом.

В одном из последних вариантов статья 124.1 посвящена нарушениям медицинским работником своих профессиональных обязанностей, если это повлекло по неосторожности гибель плода человека и/или причинение тяжкого вреда здоровью. Вторая часть статьи должна установить более серьезные деяния, которые повлекли по неосторожности смерть человека. Статья также предусмотрит случаи, когда врачебная ошибка по неосторожности привела к смерти двух и более лиц.

Статья 124.2 УК РФ, по замыслу инициаторов изменений, должна предусмотреть уголовную ответственность за внесение недостоверных сведений в медицинскую документацию, ее сокрытие либо уничтожение, за «подмену биологических материалов с целью сокрытия ненадлежащего оказания медпомощи другим медицинским работником», действия которого повлекли смерть, причинение тяжкого вреда здоровью либо гибель плода.

Статья 235 УК РФ должна быть сформулирована так, чтобы под ее действие подпадали лица, которые занимаются медицинской деятельностью, не имея специального образования, но представляющих поддельные дипломы или фальсифицированные документы.

Помимо формулировки «плод», под которой предлагают понимать «внутриутробно развивающийся человеческий организм с девятой недели беременности до рождения», возникают и другие вопросы. Так, в российском законодательстве до настоящего времени не определено понятие врачебной ошибки, а при установлении ответственного лица важно точно понимать, виновно ли совершено деяние, установить причинно-следственную связь между действиями/бездействиями медицинских работников и наступившими последствиями.

Вина — это психическое отношение лица к совершаемому им общественно опасному деянию и его последствиям. Формами вины являются умысел и неосторожность.

Умысел подразделяется на прямой и косвенный.

• Преступление будет считаться совершенным с прямым умыслом, когда лицо осознавало общественную опасность своих действий, предвидело возможность или неизбежность наступления его последствий и желало этого.
• Преступление считается совершенным с косвенным умыслом, когда лицо осознавало общественную опасность своих действия, предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало их, но сознательно допускало их либо относилось к ним безразлично.

Видами неосторожности являются легкомыслие и небрежность.

• Ответственность за преступления, совершенные по неосторожности, наступает только при наличии реальных общественно опасных последствий. Само по себе совершение действия или бездействия при отсутствии последствий, как правило, не влечет за собой уголовной ответственности. Легкомыслие подразумевает, что лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своего деяния, но безосновательно самонадеянно рассчитывало на их предотвращение.
• Небрежность предполагает, что лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий, но при должной внимательности и предусмотрительности должно было и могло их предвидеть.

Автор: Т.О. Шилюк, кандидат юридических наук,
старший преподаватель
кафедры административного права и процесса
ФГБОУ ВО «Московский государственный юридический университет им. О.Е. Кутафина»
Instagram: @mama_v_prave