Курение: зачем бросать? Интервью с Галимовой З.Р.

Зульфия Равильевна Галимова – врач-терапевт, врач высшей категории

—  Насколько распространено курение в мире и в современной РФ? Как изменилась статистика за последние 5 лет?

—  Россия занимает 7 место по числу сигарет, прокуриваемых за год в среднем на душу населения. Лидирует по этому показателю Греция (более 3000 сигарет на человека в год). В РФ распространенность за последние 5 лет увеличилась на 20% за счет подростков.

— Курение — это вредная привычка или заболевание?

— Курение — это вредная привычка, приводящая к физической и психологической зависимости. Любая зависимость - уже проявление заболевания.

—  Какое воздействие оказывает курение на организм человека?

—  Курение затрагивает практически все органы и системы человеческого организма. Наиболее выраженный эффект сказывается на сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Всего 1 выкуренная сигарета вызывает спазм сосудов, а значит и нарушение микроциркуляции на 1 час, что приводит к повышению артериального давления на 10% от нормы, а также вызывает выброс веществ, которые стимулируют сердечную активность.  Подобные вмешательства нужны только в критические ситуации, например, при падении сердечной деятельности в результате шока. В остальное время это изнашивает сердце.  Вещества, которые образуются при выкуривании сигарет, оказывают токсическое действие на эпителий верхних и нижних дыхательных путей, что провоцирует образование большего количества слизи и воспалительные реакции.

—   Какие болезни вызывает курение? Для кого курение наиболее вредно?

—  В долгосрочной перспективе чаще всего курение вызывает онкологические заболевания легких, органов ЖКТ, носоглотки и дыхательных путей, воспаление трахеи и бронхов, астму, дыхательную и венозную недостаточность. Могут быть спровоцированы нарушения мочеполовой системы, бесплодие, выкидыши и замершая беременность, сужение сосудов, аневризма аорты, атеросклероз нижних конечностей, приводящий к гангрене конечностей. Могут развиться артрит, сахарный диабет и атеросклероз сосудов мозга. При злоупотреблении никотином беременной женщиной может случиться внезапная смерть ребенка. 

В целом курение оказывает вредное воздействие независимо от пола и возраста.

—  Какое влияние оказывает так называемое «пассивное курение»?

—  Пассивное курение предполагает непреднамеренное вдыхание сигаретного дыма. Вторичное, или пассивное курение, по мнению ученых, вреднее, нежели обыкновенное по ряду причин:

• Курящий человек получает свою дозу никотиновых испарений в строго определенные временные промежутки. Как только кончается сигарета, заканчивается и вдыхание опасных веществ. При пассивном вдыхании вредное воздействие никак не ограничено по времени, поскольку дым развеивается по всему помещению и еще долго витает в воздухе;
• Продукты, выделяемые сигаретой в момент горения, плотно заполняют воздух, оседают на коже и волосах, из-за чего накапливаются до критически опасного уровня;
• Органы и системы людей, активно курящих сигареты, спустя 3 года приучаются к борьбе с никотином, пассивно курящий человек не имеет такой способности, из-за чего вредные вещества сразу начинают свое пагубное воздействие на него;
• При сгорании вредных компонентов меньше, нежели в дыме, который выдохнул курящий, поэтому они способны наносить ему меньше вреда.

— Какие симптомы нельзя игнорировать? Какие являются признаком того, что пора обращаться к врачу?

—  Кашель, слабость, нестабильность АД, боли в икрах при ходьбе, похолодание конечностей, сухость во рту, плохой сон и множество других жалоб дают основание для обращения за медицинской помощью. Решение обращаться к врачу или не обращаться зависит от желания пациента избавиться от вредной привычки.

—  Сейчас распространены такие варианты курения, как кальян, вейпы, электронные сигареты, жевательный табак. Это более здоровая альтернатива сигаретам?

— Новомодные виды замены обычного табакокурения оказывают тот же вредный эффект, как и обычное табакокурение. Это не является здоровой альтернативой сигаретам.

—  Почему так сложно бросить курить? Какой алгоритм избавления от проблемы Вы бы посоветовали?

— Сложность бросить курить возникает из-за формирования физической и психологической зависимости. Не зря в международной классификации болезней 10го пересмотра табакокурение, алкоголизм и наркомания зашифрованы под одним кодом, отличаясь только третьей цифрой. Все эти состояния объединяет зависимость. В первую очередь человек должен сам принять решение об отказе от вредной привычки. Когда человек четко решил отказаться от пагубной привычки, для снижения эффекта психологической и физической «ломки» в помощь идут различные жвачки, таблетки, уколы, занятия с психотерапевтом, иглоукалывание, гипноз.

—  Большое спасибо за интервью!

Прием врач-терапевт Зульфия Равильевна Галимова осуществляет в клинике «Чудо доктор» - г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»